ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
врача-стоматолога общей практики отделения терапевтической стоматологии ГБУЗ РК «РСЦ»

I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность врача-стоматолога общей практики.
2.Требования к квалификации: высшее медицинское образование по специальности «Стоматология» и сертификат специалиста по специальности: «Стоматология общей практики», «Стоматология» без предъявления требований к стажу работы.
З. Основной задачей врача-стоматолога общей практики является оказание в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической и профилактической помощи пациентам с заболеваниями зубов и полости рта.
4. Врач-стоматолог непосредственно подчиняется заведующему отделением. Врачу подчиняется средний и младший медицинский персонал, стоматологического кабинета.
5. Назначение и увольнение врача-стоматолога осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
6. Врач-стоматолог должен знать основы законодательства в здравоохранении и основные нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, производственной санитарии и противопожарной защиты.
7. По своей специальности врач-стоматолог-терапевт должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы стоматологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение стоматологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности стоматологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

II. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ:

Для выполнения своих функциональных обязанностей

1. Проводит амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией учреждения, регулируя поток пациентов путем рационального назначения повторных больных. 2.Проводит обследование зубо-челюстно-лицевого аппарата: мягких тканей лица, височно- нижнечелюстного сустава, слюнных желез, региональной лимфатической системы, зондирование зубов, патологических пародонтальных карманов, свищей; осуществляет перкуссию и термометрию зубов, электроодонтометрию, определяет степень тяжести заболевания слизистой оболочки рта, а также факторы, способствующие развитию патологии пародонта, симптомы воспаления и деструкции тканей пародонта.
3.Определяет необходимость специальных методов исследования (в том числе лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных интерпретирует их результаты. Проводит дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний; обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больных в соответствии со стандартами медицинской помощи.
4.Выполняет местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание и определяет показания к общему обезболиванию при лечении стоматологических заболеваний. 5.Осуществляет профилактику основных стоматологических заболеваний. Проводит оценку кариесогенной ситуации и гигиенического состояния полости рта с помощью индексов. Обучает правилам гигиены рта. Осуществляет мероприятия по профессиональной гигиене полости рта механическими и аппаратными методами, профилактическую обработку зубов противокариозными средствами, герметизацию фиссур, снятие мягкого и пигментированного налета на зубах, применение воздушно-абразивных систем, абразивных паст, щеток, резинок и штрипсов.
5. Проводитнеобходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при нарушениях развития и прорезывания зубов, кариесе и других болезнях твердых тканей зубов; при повышенном стирании, сошлифовывании (абразивном износе), эрозии, патологической резорбции, гиперцементозе, отложениях на зубах, изменении цвета твердых тканей зубов, гиперчувствительности дентина и эмали, при болезнях пульпы и периапикальных тканей, при гингивите и болезнях пародонта, при изменениях десны и беззубого альвеолярного края, стоматите, болезнях губ и слизистой оболочки рта, языка, при полной и частичной потере зубов. Устанавливает диагноз; проводит симптоматическую терапию; направляет к врачу-специалисту на лечение при проявлении во рту соматических заболеваний.
6. Проводит пломбирование и реставрацию зубов с использованием всех видов пломбировочных материалов; наложение коффердама и его модификаций; изготовление виниров прямым методом из композитных материалов; лечение пульпита, направленное на сохранение или удаление пульпы, эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита путем механической и медикаментозной обработки корневых каналов при помощи ручных, машинных и ультразвуковых инструментов; обтурация корневых каналов с помощью паст и гуттаперчи.
7. Проводит диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия при воспалительных заболеваниях пародонта, снятие наддесневого и поддесневого зубного камня (с последующим полированием поверхности зубов) ручным методом и с помощью аппаратов; антимикробное и противовоспалительное лечение с применением препаратов местного действия путем аппликации, инсталляции, наложения пародонтальных повязок, устранение болевой чувствительности поверхности корней зубов с помощью метода фторирования и использования пленок с лекарственными препаратами. Осуществляет диагностику и лечение при острых и хронических болезнях слизистой оболочки рта вследствие механической, физической и химической травмы, вирусных и бактериальных инфекций, аллергических реакций.  
8. Проводит диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области и полости рта одонтогенного и неодонтогенного происхождения, оказывает неотложную помощь при острой зубной боли; острых гнойных воспалительных заболеваниях; осуществляет хирургическое лечение острого периостита челюстей, удаление корней и зубов (кроме ретенированных и дистопированных), лечение альвеолита, перикоронита, остановку луночного кровотечения, наложение швов на рану, дренирование и медикаментозную обработку гнойных ран, перевязку после оперативных вмешательств. Осуществляет лечение травмы зубов, при переломах челюстей - изготовление и наложение проволочных шин, вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава, наложение временной транспортной иммобилизации.
9. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.
10. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. Оформляет медицинскую документацию в системе «Промед», включая получение информированного согласия пациента.
11. В    соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.
12. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.
13.Определяет объем неотложной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях и оказывает ее.
14. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала, содействует выполнению им своих должностных обязанностей.
15. Контролирует правильность эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.
16. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.
17. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.
18.Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Ведет медицинскую, учетную и отчетную документацию.
19. Проводит санитарно-просветительную работу.
20. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.
21. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности в части: -Определять и обосновывать признаки и сроки временной нетрудоспособности с учётом индивидуальных особенностей, течения основного и сопутствующих заболеваний, наличия осложнений, профессии и методических рекомендаций по средним срокам временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях.
-Выдавать листок временной нетрудоспособности в соответствии с «Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности», назначать дату очередного посещения врача, с письменным подтверждением в первичной медицинской документации и листке нетрудоспособности.
-При последующих осмотрах отражать в первичной медицинской документации динамику заболевания, эффективность проводимого лечения, обосновывать продление сроков нетрудоспособности.
-При превышении сроков временной нетрудоспособности свыше 15 календарных дней оформлять представление и направлять пациента на врачебную комиссию для решения вопроса о дальнейшем лечении, продлении листка нетрудоспособности и других экспертных вопросов.
-При нарушении пациентом назначенного лечебно-охранительного режима делать соответствующую запись в первичной медицинской документации и листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушения.
-Своевременно выявлять признаки стойкого ограничения способности к труду, оформлять направление пациента на врачебную и медико-социальную комиссию. -При восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражать в первичной медицинской документации объективный статус и аргументировать обоснование завершения листка нетрудоспособности.
22. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.
23. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.
24. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
25. Систематически повышает свою квалификацию.
26. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию.
27. Проходит предварительный при поступлении на работу и периодический профосмотр для допуска к профессии. Имеет необходимые для работы профилактические прививки в соответствии с санитарными правилами и нормами (Календаря профилактических прививок.).
28. Имеет опрятный внешний вид. Работает в спецодежде (халат, колпак), сменной обуви, одноразовых масках, очках (щитках), перчатках. Смену спецодежды проводить 2 раза в неделю, при загрязнении кровью - незамедлительно. Смена личной одежды на спецодежду производится только в специально выделенных помещениях - гардеробах, хранение - в индивидуальных двухсекционных шкафчиках (с разделением личной одежды от рабочей).
29. В части сбора отходов класса А,Б,Г соблюдает инструкцию для врачей лечебного отделения по сбору отходов классов А,Б,Г.

III.ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ ИМЕЕТ ПРАВО:
1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. Вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно- диагностического процесса, в т.ч. по улучшению работы поликлинических и административно- хозяйственных служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. Контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно- правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
8. Врач-стоматолог-терапевт пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
Оценка работы врача-стоматолога проводится ежемесячно заведующим отделением на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Врач несет ответственность за:
-некачественную работу и ошибочные действия; -необоснованный отказ в оказании стоматологической помощи; -возникновение осложнений после лечения по его вине;
-    грубое отношение (поведение) при общении с сотрудниками и пациентами поликлиники -некачественное и несвоевременное ведение учетной и отчетной медицинской документации;
-    нарушение трудовой дисциплины, правил медицинской этики и деонтологии;
-    нарушение правил техники безопасности
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач- стоматолог общей практики может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.